Beneficios independientes de la reducción de la presión arterial en pacientes tratados con nifedipina en microgránulos / Independent benefits of the reduction of the arterial pressure in patients treaties with nifedipine in micro-granules

El estado dippers es un factor de riesgo independiente en los pacientes hipertensos (Risers-R-) Non-dippers-ND-> Dippers-D>Dippers extremos-DE). Se evaluó el efecto de la nueva nifedipina en microgránulos (NMG) una vez al día en la disminución de la presión arterial nocturna medida a través del MAPA con Mobil-o-Graph-CE0434-(I.E.MGmbh-Cockerillstr. 69 D-Stolberg. Germany). Se incluyeron pacientes hipertensos (PAS mayor igual 140 y/o PAD mayor igual 90 mmHg, medidas con esfigmomanómetro de Hg) que recibieron de 30 a 60 mgrs/día de NMG, en un estudio prospectivo abierto comparativo y cruzado en time-doses 8 am ó 8 pm; que luego de 6 semanas de tratamiento mantuvieran PAS < 140 mmHg. Se reclutaron 73 pacientes. 40 pacientes (54.8 por ciento), mantuvieron su estado: NDn = 22 (disminución de la PAS nocturna entre 0 y 10 por ciento), D n= 16 (disminución de PAS nocturna entre 10 y 20 por ciento) y Rn = 2 (incremento de la PAS nocturna). Los otros 33 pacientes (45.2 por ciento) modificaron su estado: cinco: 3D y 2ND cambiaron a DE (disminución de la PAS nocturna > 20 por ciento), once: 2DE y 9ND se transformaron en D, catorce: 6R, 1DE y 7D hacia ND y 3D cambiaron a R. No hubo diferencias significativas en el cambio de estado dippers en ambos grupos (30 ó 60 mgrs), 17 pacientes mejoraron su estado (9ND y 2DE) se transformaron en D y 6R pasaron a ND; 16 pacientes dipper se mantuvieron. Estos resultados sugieren que la NMG ofrece en el 45 por ciento de los pacientes estudiados un beneficio independiente de la reducción de la presión arterial, manteniendo o mejorando el estado dippers ofreciendo una mejor predicción en la disminución de eventos cardiovasculares y del pronóstico de los accidentes cerebrovasculares

Papel de la recto-sigmoidoscopia en la evaluación médica preventiva: un estudio de 4500 pacientes / Rol of the sigmoidoscopy-rectum in preventive physician evaluation: study of 4500 patients

Se evaluaron 4500 historias de pacientes a los que se les realizó recto-sigmoidoscopia en la unidad de Endoscopia del Hospital de Clínicas Caracas como parte de una evaluación médica preventiva entre Julio de 1995 y Abril de 1997. Se examina la incidencia de algunas patologías colorectales, como la presencia de pólipos, divertículos, entre otras, así como su relación con la edad y el sexo de los pacientes. En este estudio se demuestra que la recto

Varices colonicas. Presentacion de dos casos y revision de la literatura / Colonic varices. Report of 2 cases and review of the literature

Se presentan 2 pacientes con varices colonicas. Se hace una breve revision de la literatura, la cual incluye un total de otros 33 casos. La mayoria de los pacientes tienen hipertension portal. El motivo de consulta mas frecuente es el sangramiento rectal. La endoscopia es el metodo mas util para el diagnostico. El tratamiento que mejores resultados parece dar en los casos de hemorragia masiva es la anatomosis porto-cava

Leiomiosarcoma del intestino delgado.Contribucion de la tomografia computada para su diagnostico. / Leiomyosarcoma of the small bowel. Contribution to the computed tomography for its diagnosis

Se presenta el caso de una paciente con un leiomiosarcoma del intestino delgado, en la cual se logro un diagnostico preoperatorio correcto gracias a los datos aportados por la tomografia computada. Se analizan estos hallazgos y se sugiere que este nuevo metodo diagnostico puede ser muy util para el estudio de pacientes con tumores intramurales del intestino delgado en los cuales otros estudios usualmente no son concluyentes